國家醫保局:首次將定點零售藥店納入飛檢范圍
2023-10-08行業資訊
內容源自 國家醫保局
9月22日上午,國家醫保局舉行2023年下半年例行新聞發布會。國家醫保局基金監管司副司長顧榮在會上表示:
今年8月,2023年度國家醫保基金飛行檢查正式開始,并首次將定點零售藥店納入檢查對象。
截至目前,已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個省區市開展飛檢工作。不少省份也參照國家模式開展了省級飛行檢查,今年上半年省級飛檢已覆蓋84個地市的488家定點醫療機構、30家醫保經辦機構,處理違法違規機構298家,追回醫保相關資金2.1億元。
今年在全國選取11個省區市和53個統籌區開展醫保反欺詐大數據應用監管試點,鼓勵各級醫保部門創新運用大數據、人工智能等新技術,逐步構建起嚴密有力的大數據監管體系。同時,進一步積極推進智能審核和監控工作,力爭盡快實現智能監管子系統在所有統籌地區全覆蓋,形成全國智能監控“一張網”。今年上半年,全國智能審核和監控拒付、追回醫保資金9.8億元。
下一步,國家醫保局將繼續加大醫保基金監管力度,持續構建全方位、多層次、立體化的基金監管體系,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
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